Yeni Hasta Formu [] 1 Step 1 Hasta Adı Soyadı Cep Numarasıphone_iphone Doğum Tarihidate_range E-Postaemail Başvuru şikayetiNöbet geçirme (ateşli-ateşsiz havaleler, dirençli nöbetler, epilepsi dahil)Eğer varsa, nöbet uykuda mı?Eğer varsa, nöbet uyanık mı?Gelişim geriliği (hipotoni-gevşek bebek, yaşıtlarından hareket ve algı-konuşma olarak geri kalma)OtizmSerebral palsi - Beyin felciRiskli bebek (erken doğan bebekler)Diğer Başvuru ŞekliUzaktan Değerlendirme Yöntemi'ni seçtiğinizde, bilgi ve onam formunu doldurup buraktatlicocuknoroloji@gmail.com e-posta adresine göndermeniz gerekmektedir. Formu indirmek İçin TıklayınızBirebir Klinik MuayenesiUzaktan Değerlendirme Yöntemi Yukarıda bahsi geçen formu, ortam şartlarımın elverişsizliği nedeniyle ıslak imzam ile size ulaştıramıyorum. "Uzaktan Değerlendirme Yöntemi Bilgi ve Onam Formu" nu okudum, anladım, kabul ediyorum. Hastanın Hikayesi0 / Öneren Doktor / Kişi Kişisel verilerin korunması kanununu okudum, anladımOkumak İçin TıklayınızKişisel verilerin korunması kanununu kabul etmeniz gerekmektedir. Gönder keyboard_arrow_leftPrevious Nextkeyboard_arrow_right
